Mis on kuiv silm?
Kuiv silm (keratoconjunctivitis sicca) on seisund, kus silmad ei tooda piisavalt pisaraid või pisarad aurustuvad liiga kiiresti. Pisarafilm on silma pinna kaitsebarjäär — see niisutab, toidab ja kaitseb sarvkesta. Kui see süsteem ei tööta korralikult, tekivad ebamugavus ja nägemishäired.
Kuiv silm on üks levinumaid põhjusi, miks inimesed silmaarsti poole pöörduvad. Eriti levinud on see üle 50-aastaste seas, naistel rohkem kui meestel, kuid üha sagedamini kannatavad selle all ka nooremad inimesed — peamiselt seoses suurenenud ekraaniajaga.
Sümptomid
Kuiva silma sümptomid võivad varieeruda kergest ebamugavusest kuni märkimisväärse nägemishäireni:
- Kipitustunne, põletav või kõrvetav tunne silmades
- Liiva- või võõrkehatunne silmades
- Punased ja ärritunud silmad
- Vesised silmad (paradoksaalselt — silm toodab reflekspisaraid vastuseks kuivusele)
- Udune nägemine, eriti lugemisel või ekraani vaatamisel
- Silmade väsimus päeva lõpuks
- Kontaktläätsede kandmise ebamugavus
Põhjused
Kuival silmal on palju võimalikke põhjusi, mis sageli esinevad koos:
- Ekraaniaeg — arvuti, telefon ja tahvelarvuti kasutamisel pilgutame kuni 60% vähem, mistõttu pisarafilm ei taastu piisavalt
- Keskkond — kuiv siseõhk, konditsioneer, keskküte, tuul ja madal õhuniiskus kuivatavad silmi
- Ravimid — antihistamiinikumid, antidepressandid, beeta-blokaatorid ja mõned muud ravimid vähendavad pisaratootmist
- Hormoonid — menopaus, rasedus ja hormonaalsed muutused mõjutavad pisaranäärmete tööd
- Vanus — pisaratootmine väheneb loomulikult vanusega, eriti pärast 50. eluaastat
- Kontaktläätsed — pikaajaline kandmine võib soodustada pisarafilmi ebastabiilsust
- Meibomi näärmete düsfunktsioon — silmalaugude näärmete ummistumine, mis on krooniline kuiva silma peamine põhjus
Pikaajaline arvutitöö on üks peamisi kuiva silma põhjustajaid. Järgi 20-20-20 reeglit: iga 20 minuti järel vaata 20 sekundit vähemalt 6 meetri kaugusele. See lihtne harjumus aitab oluliselt vähendada silmade kuivust ja väsimust.
Diagnoosimine
KSA Silmakeskuses alustame kuiva silma diagnoosimist põhjaliku anamneesi ja silmauuringuga. Hindame pisarafilmi stabiilsust, pisaratootmise mahtu (Schirmeri test) ja silma pinna seisundit. Vajadusel uurime ka Meibomi näärmete funktsiooni, et tuvastada kuivuse täpne põhjus.
Täpne diagnoos on oluline, sest kuiva silma ravi sõltub selle tüübist — kas tegemist on ebapiisava pisaratootmisega, liigse aurumisega või mõlemaga korraga.
Ravivõimalused
Kuiva silma ravi on astmeline — alustame lihtsamatest meetoditest ja liigume vajadusel edasi:
- Tehispisarad — käsimüügist kättesaadavad silmatilgad, mis asendavad ja täiendavad looduslikku pisarafilmi. Esimene samm enamiku patsientide jaoks.
- Soojad kompressid ja laumasaaž — aitavad avada ummistunud Meibomi näärmeid ja parandada pisarafilmi rasvakomponenti.
- Elustiilimuutused — 20-20-20 reegel, õhuniisutaja kasutamine, piisav veetarbimine ja omega-3 rasvhapped toidus.
- Punktaalsed korgid (punctal plugs) — pisikesed silikoonsed korgid, mis paigaldatakse pisarakanalitesse ja aeglustavad pisarate äravoolu.
- Retseptiravimid — põletikuvastased silmatilgad (tsüklosporiin, lifitegrast) kroonilise kuivuse korral.
- IPL-ravi (intensiivne pulseeriv valgus) — kaasaegne protseduur, mis aitab taastada Meibomi näärmete funktsiooni.
KSA Silmakeskuses koostame igale patsiendile individuaalse raviplaani. Meie üle 300 000 silmauuringu kogemus tagab, et saad parima võimaliku nõuande.